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太原:老年人意外伤害保险 最高赔付3.5万

2016-01-04 08:13:30 点击:3589次 来源: 山西晚报 反馈

    “滑倒摔伤的治疗费有了着落,冬天出门就更放心了,以后磕碰了、崴脚了、猫抓狗咬,都能找保险公司赔。”2015年12月底,省城79岁的居民老张拿到了老年人意外伤害保险的保险卡。

    10元钱,就能买一份老年人意外伤害保险?原来,这是省老龄委员会办公室与中国人寿山西分公司共同试行的意外伤害保险项目,专门针对50周岁至80周岁的中老年人。2015年,这一项目已经在太原市迎泽区开展,正陆续向其他区推广。

    由于老年人意外伤害的发生几率较高,针对这一群体的商业意外险品种少之又少。因此,中国人寿的老年人意外伤害保险此前在北京、上海、长春等地推行两年,广受好评。

    这是一份怎样的险种,连日来,记者进行了采访。

    A 有了意外伤害保险老人和子女都放心

    “都说老人上了60岁以后,不好买保险,没想到这次赶上了。”迎泽区朝阳街一社区,75岁的张大妈站拿着刚领到的保险卡激动地说。

    去年夏天,她和老姐妹晨练时,在路牙子边一步踏空就摔倒了。“花了不少钱,都是孩子出的。”张大妈说,如今自己也有了意外伤害保险,再不用担心伤了筋骨又空了口袋。

    承办该项目的中国人寿太原分公司团体业务部任经理向记者介绍,太原推行的老年人意外伤害保险是综合意外伤害保险,50周岁至80周岁、无重大疾病、生活能自理的中老年人均可参保。该保险是一种带有普惠金融性质、保障民生的保险品种,与一般商业保险相比,保费低,保障范围广,涵盖了生活中可能发生的多数意外事故。

    据介绍,该保险年度保险费为10元一份,保险期限为一年。居民最多可投保5份,超出的投保份数无效。每份保险最高赔付额为7000元,其中意外伤害身故/伤残最高赔付5000元,意外伤害发生的门诊、住院医疗费用最高赔付2000元。

    张大妈的儿子说:“上次老太太发生意外,就特别心疼医药费,有好一阵子都闷闷不乐。我们当时寻思着给老人买份保险,可跑了好些地方都不愿意卖给老人保险。这次投保的老年人意外伤害险很好,给老人添了一份保障和安慰。”

    B 究竟“保”什么最高能赔付多少

    作为一种综合意外伤害保险,老年人意外伤害保险究竟“保”什么?“在家中摔倒受伤属于保障范围吗?”“在异地发生意外事故呢?”记者了解到,对于意外伤害如何界定、保障地域范围,是很多人关心最多的问题。

    任经理介绍,此次太原推行的老年人意外伤害保险,总结了其他城市的经验,拓宽了保障范围。最重要的是,没有设定对特定场所、特定活动和特定交通工具的限制,投保人在任何时间、任何地点发生意外伤害,均可理赔。

    其中,意外伤害界定主要遵从四项原则,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件导致的伤害。“比如,在家中滑倒、绊倒摔伤,就属于保障范围,心脏病突发摔倒受伤则不属于保障范围。关于地域范围,由于理赔地只能在太原,为调查方便,最好是山西省范围内,但原则上全国各地都可以。”任经理提醒市民,为避免投保繁琐,按最多投保额另推出保费为50元一份的保单,最高赔付额为3.5万元,每人限购一份。

    “前几天有位老人一连接了两条短信,都显示您购买的50元保单已成功,这才知道儿子和女儿分别在不同的社区为老妈购买了保险。50元的保险只能购买一份,超出的部分是无效的。”任经理说。

    C 从排斥到认可居民保险意识提高

    虽然老年人意外伤害保险有诸多好处,但居民们对它的态度经历了从排斥到认可的过程。

    太原市解放南路一社区主任徐春荣告诉记者,过去,某些保险公司营销不规范,居民对其不信任。所以这次在社区推广老年人意外伤害保险,部分居民有点排斥。

    徐春荣多次和保险公司工作人员交流,了解了不少理赔案例,并积极向居民宣传。随着对老年人意外伤害保险的深入了解,居民的态度有了很大改观。“老年人骨质疏松,发生意外的可能性大,用居民们的话说,在家里也还免不了磕磕碰碰,有份保障是好事,这份保险保费低、范围广,老人们普遍都能承受。”徐春荣说。

    在社区热情的宣传下,该保险在解放南路一社区率先得到了推广。徐主任说:“希望这样的项目长期开展下去,最好在社区开设绿色通道,方便居民随时办理。”

    迎泽区老龄委办公室平主任认为,老年人意外伤害保险是社会养老保障的新探索,能为老年人提供实实在在的保障。这一与老年人切身利益相关的项目,应该推广到每一位老人身边,让更多老年人认识它、了解它、拥有一份保障。

    任经理表示,太原市各城区都安排了负责人,发生意外事故可及时与负责人联系,可以帮助你最快时间办理理赔。申请保险理赔金必备的资料和理赔单证是保险单以及申请人的法定身份证明。身故保险金申请需要准备公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书以及被保险人户籍注销证明;伤残保险金申请需要二级以上(含二级)医院或者国寿公司挂牌的定点医疗机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书;医疗保险金的申请需提供二级以上 (含二级)医院或者国寿公司挂牌的定点医疗机构出具的住院或门(急)诊医疗费用原始结算凭证、诊断证明及病历和当地公费医疗、社会医疗保险已经补偿的医疗费用结算凭证。

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